很多人认为癫痫是一种不治之症,大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治疗。出现了癫痫病后,患者务必要早点去治疗,只有通过正确的治疗,患者才能尽快康复,这是我们必须要重视的一点,所以我们应该多多小心了,出现了癫痫病后,患者就应该多多防备了。
怎样诊断癫痫病癫痫
在诊断时应弄清以下几个问题:
①发作性症状是否为癫痫;
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征;
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的意识障碍,本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。
1.病史:确切的病史是获得诊断的关键,因而是非常重要的。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。
①现病史:要仔细描述发作时的情况,如有无先兆;发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等;发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁等;有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等;发作时辰、周期长短,发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等,这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。
②个人史:应了解患者的主要经历,包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚,其配偶和子女的健康情况。手足习惯(左利或右利)、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。此外,有时还需了解患者的性格特点和生活方式、人际关系、环境适应、心理反应等情况。儿童癫痫的个人史,应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。
③过去史:对患者各系统的疾病都需查询,包括外伤、感染、过敏、中毒、心血管障碍等。
④家族史:询问家族史也十分必要。患儿父系、母系亲属中有无癫痫患者都要如实并详细报告,这对诊治和判断预后都有好处。
2.癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性,形成去极化偏移现象、表现为异常放电。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术,即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上,形成一定图形的曲线。它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。正常情况下,这些生物电活动非常细小,用一般的仪器很难记录到。目前的EEG机记录到的波形是放大了100万倍后的结果。EEG可用波型、波幅、频率及位相来表示。当脑出现病理性或功能性改变时,EEG就会发生相应变化。因为在癫痫发作时必定有异常放电,而在癫痫发作间期也可记录到异常放电。
据统计80%左右的癫痫患者都有脑电图异常,而只有5%~20%的癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极沈阳那个医院专门医治癫痫病,其阳性率可达90%~95%。故EEG检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察,都具有十分重要的意义。凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,统称痫样波,也称痫性放电或痫样波发放,亦可称发作波。
儿童癫痫对患者的身心发展是很不利的,家长要及时带孩子到正规医院进行诊断治疗,多了解儿童癫痫有效的治疗方法有哪些,选择科学的治疗方法,同时帮助孩子做好日常预防工作,使患儿可以早日摆脱疾病的困扰,早日恢复身体健康。此外,提醒大家,由于每个患者的体制不同,所以对于药物的承受能力也有很大的差别,比如很多药物成人可以服用但是小孩就该避免。所以在选择药物的时候,患者和家属必须谨遵医嘱,切勿自行了事。
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